编号:  　　┌─────────┬──┬──┬─────────────────┐  　　│借款单位（户）　　│　　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　│  　　├─────────┼──┴──┼─────┬───────────┤  　　│　　借款用途　　　│　　　　　│　利率　　│月息　　　％　　　　　│  　　├─────────┼──┬──┼─────┴─┬─────────┤  　　│　抵押品名称　　　│单位│数量│　折价后价值　│　保管方式　　　　│  　　├─────────┼──┼──┼───────┼─────────┤  　　│　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│  　　├─────────┴──┴┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┤  　　│　　　　　　　　　　　　　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│  　　│　　　　　　　　　　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤  　　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│  　　│　借款金额（大写）　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│  　　│　　　　　　　　　　　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│  　　├─────┬──────┬┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤  　　│借款日期　│　年　月　日│到期日期│　　　年　　月　　日　　　　　│  　　├─────┴──┬───┴────┴───────────────┤  　　│　　还款计划　　│　　　　　　　还款情况登记　　　　　　　　　　　│  　　├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤  　　│年│月│日│金额│年│月│日│还本金额│还息金额│结欠本金│经办员│  　　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤  　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│  　　├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤  　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　　　│　　　　│　　　　│　　　│  　　├─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┤  　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│  　　├────────────────

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